Должностная инструкция медицинской сестры процедурной [наименование организации]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями , раздела "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н, Списка должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", утв. постановлением Правительства РФ от 29 октября 2002 г. N 781, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Медицинская сестра процедурной относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. На должность медицинской сестры процедурной принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в педиатрии" без предъявления требований к стажу работы.

1.3. Медицинская сестра процедурной назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности руководителя].

1.4. Медицинская сестра процедурной должна знать:

Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

Теоретические основы сестринского дела;

Основы лечебно-диагностического процесса;

Правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;

Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;

Основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;

Основы валеологии и санологии;

Основы медицины катастроф;

Правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;

Медицинскую этику;

Психологию профессионального общения;

Основы трудового законодательства;

Правила внутреннего трудового распорядка;

Правила по охране труда и пожарной безопасности.

2. Должностные обязанности

Медицинская сестра процедурной:

2.1. Выполняет назначенные лечащим врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.

2.2. Помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач.

2.3. Производит взятие крови из вены для исследования и отправляет ее в лабораторию.

2.4. Обеспечивает учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах.

2.5. Обеспечивает соблюдение правил асептики и антисептики в процедурном кабинете при проведении процедур.

2.6. Стерилизует инструментарий и материал.

2.7. Составляет требования на получение инструментария, оборудования, медикаментов и перевязочного материала и получает их в установленном порядке.

2.8. Ведет учетно-отчетную документацию.

2.9. Контролирует санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета.

2.10. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.

2.11. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита , ВИЧ-инфекции.

2.12. [Другие должностные обязанности].

3. Права

Медицинская сестра процедурной имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. На досрочное назначение трудовой пенсии по старости [при осуществлении лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет (в сельской местности и поселках городского типа)/при осуществлении лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 30 лет (в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах)], независимо от возраста.

3.3. На оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и получения профессионального заболевания.

3.4. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.

3.5. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.6. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

3.7. Знакомиться с проектами решений руководства, касающимися его деятельности.

3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.9. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.10. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством Российской Федерации].

4. Ответственность

Медицинская сестра процедурной несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа]

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Согласовано:

[должность]

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Обычно, при оформлении трудового договора принимаемому на работу в стационар среднему медперсоналу предлагается изучить функциональные обязанности медсестры. Это необходимо для того, чтобы избежать возможных конфликтов между администрацией лечебного учреждения и новой сотрудницей. Ведь в трудовом договоре, как правило, не все особенности предоставляемой работы сформулированы четко и полностью. В должностной же инструкции расписаны и максимально конкретизированы.

Допустим, в практике работы стационаров часто встречаются спорные ситуации о разграничении функций процедурных медсестер и младших медсестер. Если, например, в обязанности младшей медсестры входит уборка процедурного кабинета, то уже процедурная медсестра должна быть освобождена от этой трудовой функции, и, соответственно, пункт по уборке рабочей зоны в ее трудовом договоре исключается.

Итак, согласно должностной инструкции функциональные обязанности медсестры, работающей в процедурном кабинете отделения стационара, включают в себя:

осуществление лечебно-диагностических процедур по врачебным назначениям;

оказание первой медпомощи;

обеспечение работы процедурного кабинета и наличия необходимых материалов, то есть регулярная проверка наличия инструментов, лекарственных средств, консервированной крови и кровезаменителей;

следование правилам инфекционного контроля (соблюдение нормативов по асептике и антисептике);

забор крови из вены на биохимическое исследование и отправка ее в лабораторию;

обеспечение строгого учета и хранения лекарственных средств групп А и Б;

своевременное заполнение медицинских документов по специальным учетным формам;

следование нормам и правилам медицинской этики (хранение соблюдение субординационных отношений, доходчивое и терпеливое объяснение пациентам назначений врача);

следование правилам внутреннего трудового распорядка;

периодическое повышение квалификации;

подготовка кабинета к приему пациентов;

проведение дезинфекции поверхностей кабинета для процедур;

проведение кварцевания и проветривания кабинета по утвержденному администрацией лечебного учреждения графику.

При этом стоит учесть, что структура должностной инструкции обязательно должна включать наряду с разделом «Функциональные обязанности медсестры» еще и ее права. К данной категории относятся:

Обоснованное предъявление требований к администрации по вопросу создания условий работы, позволяющих качественно и своевременно выполнять функциональные обязанности медсестры;

Осуществление контроля над работой младшего медицинского персонала;

Внесение предложений руководству отделения по вопросам улучшения функционирования ЛПУ (в пределах компетенции медсестры);

Принятие участия в конференциях и собраниях среднего медицинского персонала;

Обжалование действий руководства отделения главному врачу

Технику безопасности при осуществлении медицинских процедур, соблюдение норм антисептики, асептики;

Сохранность медикаментов и оборудования кабинета;

Своевременность и правильность заполнения документации процедурного кабинета.

Таким образом, знание структуры и основных пунктов своих должностных обязанностей новоиспеченной медсестрой процедурного кабинета позволит, с одной стороны, не допустить нарушений ее прав, а с другой - определить зону ответственности на рабочем месте.

На должность медсестры процедурного кабинета назначается лицо со средним медицинским образованием и практическим стажем работы по профилю не менее 5-ти лет, главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

На отделении медсестра работает под непосредственным руководством старшей медсестры, а в ее отсутствие дежурного врача. Работа проводится по графику, утвержденному администрацией. В непосредственном подчинении у медсестры находятся санитарки. Медсестра процедурного кабинета обязана:

§ своевременно и полностью выполнять все назначения врача по процедурному листу (взятие крови из вены на биохимический анализ, внутривенные капельные вливания, инъекции витаминов и др.);

§ помогать доктору в проведении манипуляций врачебной компетенции (постановка подключичного катетера, определение крупы крови);

§ при необходимости оказывать доврачебную медицинскую помощь;

§ соблюдать асептику и антисептику, профилактику профессиональных заражений и постинъекционных осложнений;

§ вести необходимую документацию по установленной форме;

§ обеспечивать и отвечать за полную исправность аппаратов и инструментария, контролировать наличие шприцов, систем для внутренних инфузий, стерильных растворов, лекарственных средств, стерильного материала;

§ нести ответственность за расходование лекарств в отделении, учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта;

§ подавать своевременно отчеты о работе;

§ повышать профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке;

§ проводить санитарно-просветительную работу.

Должна знать: роль и задачи медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе, профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни; организационную структуру учреждений здравоохранения; правила техники безопасности при работе с медицинским инструментарием и оборудованием

Требования к квалификации по разрядам оплаты см. прил. 4.

В процедурном кабинете медицинская сестра выполняет следующую работу.

Прием и передача дежурства.

Сдаются ключи от кабинета, сейфа и печать с отметкой в журнале передачи ключей. Проверяется чистота и порядок, контролируются журналы учета парентеральных вмешательств, учета наркотических средств и группы “А”, предметно-количественного учета. За нарушение учета и хранения сильнодействующих и ядовитых медикаментов персонал может привлекаться к уголовной ответственности.

Прежде чем приступить к непосредственной работе, необходимо получить у старшей медсестры шприцы и системы для внутривенных вливаний; лекарственные средства и стерильные растворы в аптеке; сдать использованные и получить стерильные укладки из ЦСО (см. прил. 5), накрыть процедурный стерильный столик.

§ Взятие крови из вены и транспортировка в лабораторию.

§ Внутривенные капельные вливания и инъекции витаминов.

§ Текущая уборка процедурного кабинета (2 раза в день и по необходимости) и генеральная (1 раз в неделю в определенный день).

Генеральная уборка осуществляется в специальном халате, обуви, ватно-марлевой маске, колпаке, перчатках и специальным промаркированным инвентарем.

В процедурном кабинете предварительно проводят уборку с применением растворов моющих средств для удаления механических и других загрязнений, начиная со стерильной зоны, затем горизонтальные и вертикальные поверхности. После - оборудование, стены, пол протирают ветошью, обильно смоченной дезинфицирующим раствором (анолит 0,05% активированный) из расчета 200мл на 1м 2 обрабатываемой поверхности. Время дезинфекционной выдержки - 60 минут. После экспозиции поверхности протирают стерильной ветошью. Затем процедурный кабинет облучают бактерицидной лампой (2 часа) с последующим проветриванием.

Генеральная уборка проводится по графику, утвержденному заведующим отделением. Ответственным лицом за проведение генеральной уборки является старшая медсестра.

§ Ведение утвержденной учетно-отчетной документации.

Заполнение журналов аварийных ситуаций (порезы, уколы иглами); контроля температуры холодильника; учета парентеральных вмешательств; антибиотиков, дорогостоящих и наркотических средств, лекарственных средств группы “А”. В них необходимо писать разборчиво и без исправлений, при ошибке нужно зачеркнуть одной чертой и написать правильно, отдав журнал на подпись старшей медсестре и заведующему отделением.

§ Составление отчетов по гемокорректорам за месяц для ОПК.

Должность процедурной медсестры есть в любой медицинской организации. В статье мы разбираемся, каковы основные обязанности медсестры процедурного кабинета в клинике, стационаре либо соответствующем отделении.

Процедурная медсестра причисляется к категории медицинских специалистов, при этом структурированных правил того, как устанавливается эта должность, пока нет.

Среди возможностей установления персонала этой категории могут быть такие (в рамках действующих приказов Минздрава РФ):

• для отделения терапии определяется одна ставка на тридцать коек;
• для паллиативного отделения определяется такая же должность на десять коек (приказ № 187н от 14.04.2015 года);
• для детского ревматологического отделения работа распределяется между двумя специалистами на тридцать коек (приказ № 441н от 25.10.2012 года).

ВАЖНО!
Если условия труда процедурной медицинской сестры признаны вредными или опасными (ФЗ от 28.12.2013 N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда"), ей полагается надбавка за работу. Минимальный размер повышения оплаты труда – 4%, при этом конкретная сумма надбавки определяется руководителем клиники (ст. 147 ТК РФ), берется во внимание также мнение представительного органа работников.

Должностные обязанности медсестры процедурного кабинета

В должностной инструкции, где указываются должностные обязанности медсестры процедурного кабинета, перечислены:

• условия работы медсестры;
• ее права, предоставляемые ей при выполнении обязанностей;
• прямые обязанности специалиста;
• ответственность, которую несет процедурная медсестра при нарушении обязанностей;
• рабочие коммуникации с другими специалистами;
• параметры оценки качества выполнения работы.

Пример должностной инструкции процедурной медсестры.

Полный документ вы можете скачать в конце статьи.

Основные обязанности

Должностные обязанности медсестры процедурного кабинета включают в себя два направления – основные обязанности и функциональные обязанности.

За процедурной медсестрой закрепляются следующие основные обязанности:

1. В соответствии с должностной инструкцией и трудовым договором выполнять свои обязанности внимательно и грамотно;
2. При выполнении работы действовать согласно правилам трудового распорядка клиники и следовать правилам трудовой дисциплины;
3. Выполнять нормы труда, обозначенные в приказе Минздрава и прочих нормативных актах;
4. Действовать согласно нормам безопасности и охраны труда;
5. Аккуратно обращаться с имуществом клиники, пациентов, коллег;
6. Оперативно сообщать своему руководителю либо главному врачу о ситуациях, потенциально угрожающих жизни и здоровью пациентов и сотрудников, чтобы сберечь имущество организации и третьих лиц.

Функциональные обязанности процедурной медицинской сестры

В процессе выполнения своей работы процедурная медсестра реализует несколько значимых функций:

• проводит процедуры, которые были назначены врачом, при условии, что их допустимо проводить среднему медицинскому персоналу;
• может быть задействована в процессе проведения процедур пациенту;
• возможен забор крови у пациентов для дальнейшего предоставления её в лабораторию;
• хранение и учет лекарственных препаратов в предназначенных для этой цели помещениях;
• несет ответственность за соблюдение норм асептики и антисептики в помещении;
• стерилизация перевязочного материала и изделий медицинского назначения;
• формирование заявок на получение перевязочного материала и изделий медицинского назначения, их прием;
• учет работы процедурного кабинета в журналах регистрации, ведение отчетности;
• контроль работы с медицинскими отходами;
• следование нормам СанПиН, несение ответственности за безопасность пациентов клиники.

Расчет временных норм на проведение процедур медицинской сестры

В обязанности процедурной медсестры входит выполнение разных процедур, например, забор крови у пациентов, проведение инъекций, постановка горчичников и так далее. Любые манипуляции требуют, чтобы медсестра придерживалась правил асептики и антисептики. Пример норм времени для медсестры приводим ниже.

При этом одна условная единица проведения процедуры здесь равна 10 минутам.

Делите работу процедурной медсестры на 3 этапа

Сергей Плотников, врач, к.м.н.

Об эксперте. Врач высшей категории.

Разделите всю работу медсестры процедурного кабинета на 3 этапа – предманипуляционный, манипуляционный и постманипуляционный. Например, для медсестры кабинета эндоскопии эти этапы такие: предманипуляционный – процесс подготовки к эндоскопии, манипуляционный – проведение эндоскопии, постманипуляционный – работа, проводимая по завершении процесса эндоскопии.

В процессе подготовки к эндоскопии медсестра процедурного кабинета должна:

• оценить корректность заполнения направления на исследование и подписанное информированное согласие;
• проанализировать состояние пациента для минимизации риска при проведении процедуры;
• собрать анамнез – узнать о наличии аллергии на медикаменты, уточнить, что и когда пациент ел;
• занести данные о пациенте в журнал учета эндоскопических исследований (форма 157/у-96).

Когда процедура эндоскопии завершена, медсестра процедурного кабинета осматривает пациента, оценивает протокол процедуры, выписывает направление на цитоморфологическое исследование биопсийного материала, передает биопсийный материал в лабораторию, обрабатывает аппаратуру и инструменты.

Какими знаниями должна обладать медсестра процедурного кабинета

Согласно должностной инструкции, медицинская сестра процедурного кабинета клиники должна владеть рядом базовых знаний, при этом в зависимости от специфики работы и направления медицинского учреждения они могут варьироваться и дополняться. Среди обязательных знаний должны быть:

• основные законы и НПА Российской федерации, относящиеся к медицинской сфере;
• основные правила организации сестринского дела;
• правила организации процесса лечения и диагностики пациентов;
• правила обращения с медицинскими изделиями и медицинским оборудованием;
• правила работы с медицинскими отходами;
• основные принципы работы систем ОМС и ДМС;
• правила выполнения сестринских манипуляций;
• правила ведения и оформления медицинских документов;
• основы медицинской этики и деонтологии;
• базовые нормы трудового права;
• внутренний распорядок клиники;
• нормы, связанные с пожарной безопасностью и охраной труда.

Требования к квалификации медсестры процедурного кабинета

Медсестра процедурного кабинета относится к средним медицинским сотрудникам, при этом общие требования к её опыту и образованию перечисляются в должностной инструкции. Среди них:

• диплом о получении среднего профессионального медицинского образования;
• направление образования;
• наличие актуального медицинского сертификата по специальности;
• наличие опыта работы для данного специалиста требуется не всегда.

Вложенные файлы

• Должностные инструкции медсестры процедурного кабинета.pdf

Процедурная медсестра – это должность, которая присутствует в каждом медицинском учреждении.

В материале собрали главные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета, которые отражаются в должностной инструкции.

Обобщим главное, расскажем, какие функции выполняет процедурная медицинская сестра в поликлинике, стационаре или профильном отделении.

Покажем, как и что изменится в работе процедурных кабинетов в ближайший год - не пропустите раздел статьи.

В статье вы найдете образец должностной инструкции под скачивание.

↯ Больше статей в журнале

Заголовок

Процедурная медсестра относится к категории медицинских специалистов. Однако, на сегодняшний день отсутствует единый порядок того, как устанавливается данная должность.

Приведем примеры установления данного персонала в действующих приказах Минздрава РФ для разных отделений медучреждений:

1. В терапевтическом отделении устанавливается одна ставка на 30 коек (приказ № 923н от 15.11.2012 года).
2. В отделении паллиативной медицины устанавливается эта же должность на 10 коек (приказ № 187н от 14.04.2015 года).
3. В детском ревматологическом отделении обязанности выполняет 2 специалиста на 30 коек (приказ № 441н от 25.10.2012 года).

Методичка: сестринские манипуляции в процедурном кабинете

Скачайте готовую методичку для медсестер: как проводить сестринские манипуляции в процедурном кабинете.

Смотрите в пособии: СОПы и инструкции для каждой процедуры. Пособие подоготовили эксперты журнала «Главная медицинская сестра».

Должностные обязанности процедурной медсестры

Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета – это основной документ, в котором определены:

• условия работы специалиста;
• права, которыми обладает медсестра при выполнении своих обязанностей;
• непосредственно обязанности специалиста;
• ответственность медсестры за нарушение должностных обязанностей ;
• особенности взаимоотношений с другими специалистами по рабочим вопросам;
• критерии, по которым медицинская сестра оценивается как специалист при выполнении своей работы.

Основные обязанности

Должностные обязанности медсестры процедурного кабинета состоят из ее основных обязанностей , как сотрудника медучреждения, и их ее функциональных обязанностей.

Процедурная медсестра имеет следующие основные обязанности:

1. Исполнять свои обязанности, предусмотренные должностной инструкцией и трудовым договором добросовестно и качественно.
2. В своей работе руководствоваться правилами распорядка медучреждения и соблюдать правила трудовой дисциплины.
3. Выполнять нормы труда, установленные приказами и другими нормативными актами.
4. Руководствоваться при выполнении своих обязанностей нормами безопасности и охраны труда.
5. Относиться к имуществу медучреждения, пациентов и других медработников бережно.
6. Своевременно информировать своего непосредственного руководителя или главного врача медучреждения о ситуациях, которые могут представлять угрозу для жизни и здоровья пациентов и коллег, для сохранности имущества медучреждения и третьих лиц.

Функциональные обязанности

Процедурная медицинская сестра в ходе своей деятельности выполняет следующие важные функции:

• выполняет назначенные врачом процедуры в том случае, если их может проводить средний медперсонал;
• участвует в ходе проведения процедур пациенту лечащим врачом;
• функциональные обязанности медицинской сестры включают забор крови у пациентов для направления ее в лабораторию (например, для определения группы крови);
• ведет хранение и учет лекарственных средств в специально выделенных местах;
• отвечает за выполнение норм асептики и антисептики в кабинете;
• стерилизует перевязочный материал и медизделия;
• составляет заявки на получение перевязочного материала, медикаментов и медизделий, получает их;
• ведет учет работы процедурного кабинета в регистрационных журналах, составляет отчетность;
• отвечает за работу с медотходами;
• выполняет все необходимые мероприятия для соблюдения норм СанПиН, отвечает за безопасность больных.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Нормы времени на выполнение процедур медицинской сестрой

Процедурная медсестра выполняет различные процедуры пациентам - взятие крови для анализа, проведение инъекций для пациентов, постановка горчичников, клизм и банок и т.д. При проведении любых процедур медсестра обязана придерживаться правил асептики и антисептики.

Отметим, что за одну условную единицу проведения процедур в данных расчетах принимается 10 минут рабочего времени.



Как изменится работа медсестер процедурных кабинетов

Было: Кабинеты для забора венозной и капиллярной крови в поликлиниках старой планировки находятся на разных этажах или в противоположных концах здания.

Если врач назначает несколько анализов, пациент вынужден заходить в несколько кабинетов и сидеть в нескольких очередях.

В каждом кабинете медсестры просят пациента подписать информированное согласие на процедуру, что отнимает время сотрудников поликлиники.

Результаты анализов из каждого кабинета сотрудники ЛПО относят в регистратуру, затрачивая время на перемещение по поликлинике.

Во время забора крови – с 8:00 до 11:00 – около клинико-диагностической лаборатории скапливается очередь, в которой пациенты могут просидеть до 45 минут. При этом нагрузка на медсестер процедурных остается неравномерной.

• обязательно наличие диплома о получении среднего профессионального медицинского образования;
• направления образования – «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело»;
• наличие действующего медицинского сертификата по специальности;
• наличие опыта работы для данного специалиста не обязательно.