Se lleva a cabo sobre la base de varios criterios: teniendo en cuenta analizadores deteriorados, funciones mentales y operaciones de escritura informe.
O.A.Tokareva Hay 3 tipos de disgrafía:
· acústico, en el que hay indiferenciación de la percepción auditiva, desarrollo insuficiente del análisis y síntesis del sonido. Son frecuentes las confusiones, sustituciones, omisiones de letras que denotan sonidos similares en articulación y sonido, así como el reflejo de una pronunciación incorrecta de los sonidos en la escritura;
· óptico, que se produce por la inestabilidad de las impresiones visuales. Las letras individuales no se reconocen y no corresponden a determinados sonidos. Debido a la inexactitud de la percepción visual, se mezclan en la escritura;
· motor, que se caracteriza por dificultades para mover la mano al escribir, una interrupción en la conexión de las imágenes motoras de sonidos y palabras con imágenes visuales.
Seleccionado A MÍ. Jvattsev Los tipos de disgrafía, así como los tipos de Tokareva, no satisfacen la idea actual de los trastornos de la escritura.
1. Disgrafía por agnosia acústica y defectos de audición fonémica. En este tipo, hacer trampa es seguro.
El mecanismo fisiológico del defecto es una violación de las conexiones asociativas entre la visión y el oído, se observan omisiones de letras, permutaciones, reemplazo de letras, fusión de dos palabras en una, omisiones de palabras.
2. Disgrafía por trastornos. discurso oral(trabada gráfica en la lengua). Según Khvattsev, surge debido a una pronunciación incorrecta del sonido. La sustitución de unas letras por otras y la ausencia de sonidos en la pronunciación provocan las correspondientes sustituciones y omisiones de letras en la letra. A MÍ. Khvattsev también identifica una forma específica debido a la dificultad para hablar "experimentada", cuando la violación de la pronunciación del sonido desapareció antes de comenzar a aprender a leer y escribir o después de comenzar a dominar la escritura. Cuanto más grave es el trastorno de pronunciación, más graves y variados son los errores de escritura.
3. Disgrafía por trastorno del ritmo de pronunciación. El autor cree que como resultado de un trastorno del ritmo de pronunciación, aparecen en la escritura omisiones de vocales y terminaciones de sílabas. Los errores pueden deberse a un subdesarrollo del análisis y la síntesis fonémicos o a distorsiones en la estructura sonido-sílaba de la palabra.
4. Disgrafía óptica. Causado por una alteración de los sistemas ópticos del habla en el cerebro. Se altera la formación de una imagen visual de la letra de una palabra. Con disgrafía literal, la imagen visual de la letra que tiene el niño se altera, se observan distorsiones y sustituciones de letras aisladas. Con disgrafía verbal, la escritura de letras aisladas está intacta, pero es difícil formar una imagen visual de la palabra, el niño escribe palabras con errores graves, no distingue letras escritas a mano gráficamente similares: p-n, p-i, so-o, i -sh, l-m.
5. La disgrafía en la afasia motora y sensorial se manifiesta en sustituciones y distorsiones de la estructura de palabras y oraciones y es causada por la alteración del habla oral debido a un daño cerebral orgánico.
La más razonable es la clasificación de disgrafía, que se basa en la inmadurez de ciertas operaciones del proceso de escritura (desarrollada por empleados del Departamento de Logopedia del Instituto Pedagógico Estatal de Leningrado que lleva el nombre de A. I. Herzen). Se distinguen los siguientes tipos de disgrafía:
1. Articulador-acústico La disgrafía es en muchos aspectos similar a la disgrafía identificada por M. E. Khvattsev debido a trastornos del habla oral.
El niño escribe mientras pronuncia. La disgrafía articulatoria-acústica se manifiesta en sustituciones y omisiones de letras y sonidos en el habla oral. Se observa con mayor frecuencia con disartria, rinolalia, dislalia de naturaleza polimórfica.
2. Disgrafía basada en problemas de reconocimiento de fonemas ( disgrafía acústica). Se manifiesta en sustituciones de letras correspondientes a sonidos fonéticamente similares. Al mismo tiempo, en el habla oral, los sonidos se pronuncian correctamente. Muy a menudo, se reemplazan letras que denotan los siguientes sonidos: silbidos y silbidos, sonoros y sordos, africadas y los componentes que los componen (ch-t, ch-sch, ts-t, ts-s). Este tipo de disgrafía también se manifiesta en la designación incorrecta de consonantes suaves en la escritura debido a una violación de la diferenciación entre consonantes duras y blandas.
3. Disgrafía debido a una violación del análisis y síntesis del lenguaje. Se basa en una violación de diversas formas de análisis y síntesis del lenguaje: división de oraciones en palabras, análisis y síntesis fonémica silábica. Los errores más típicos son los siguientes: omisiones de consonantes cuando se combinan (dictado - "dikat"), omisiones de vocales (perro - "sbaka"), reordenamientos de letras (ventana - "kono"), adición de letras (daskali - " tasakali"), omisiones de reordenamientos adicionales de sílabas (habitación-"gato"), ortografía combinada de palabras, especialmente preposiciones, con otras palabras, ortografía separada del prefijo y la raíz de la palabra. Los trastornos de la escritura debidos a la inmadurez del análisis y la síntesis fonémica están ampliamente representados en las obras de R. E. Levina, N. A Nikashena, D. I. Orlova, G.V. Chirkina.
4. agramático disgrafía (caracterizada en las obras de R.E. Levina, I.K. Kolpovskaya, R.I. Lalaeva, S.B. Yakovlev). Se asocia con el subdesarrollo de la estructura gramatical del habla: generalizaciones morfológicas y sintácticas. Este tipo de disgrafía puede manifestarse a nivel de palabras, frases, oraciones y textos y es parte de un complejo de síntomas más amplio: el trastorno del desarrollo léxico-gramatical, que se observa en niños con disartria, alalia y retraso mental. Se observan dificultades para establecer conexiones lingüísticas lógicas entre oraciones. A nivel de oración, los agramatismos en la escritura se manifiestan en distorsión de la estructura morfológica de la palabra, reemplazo de prefijos, sufijos, cambios en las terminaciones de casos, violación de construcciones preposicionales, cambios en el caso de pronombres, número de sustantivos, violación de la concordancia. ; También hay una violación de la estructura sintáctica del habla, que se manifiesta en dificultades para construir oraciones complejas, omitir miembros de oraciones y una violación de la secuencia de palabras en una oración.
5. Óptico La disgrafía se asocia con el subdesarrollo de la gnosis visual y los conceptos espaciales y se manifiesta en sustituciones y distorsiones de letras en la escritura.
Con la disgrafía literaria, hay una violación del reconocimiento y reproducción incluso de letras aisladas. Con la disgrafía verbal se reproducen correctamente letras aisladas, pero al escribir una palabra se observan distorsiones y sustituciones de letras de carácter óptico. La disgrafía óptica también incluye carta espejo, que a veces se observa en personas zurdas, así como en lesiones cerebrales orgánicas.
Disgrafía. Historia del estudio, etiología, síntomas y prevalencia. Clasificación de la disgrafía, una breve descripción de tipos principales.
Disgrafia - se trata de una violación del dominio de la escritura o de la desintegración de la escritura, que se manifiesta en errores específicos de carácter persistente.
La patología de la escritura se define mediante los siguientes términos: agrafia(del griego A- una partícula que significa negación, grafo - escribir) - total incapacidad para dominar la escritura y disgrafía(del griego d("s - un prefijo que significa desorden, grafo-escritura) -trastorno específico de la escritura.
Para denotar trastornos de la escritura, se utilizan principalmente los siguientes términos: disgrafía, agrafia (incapacidad total para dominar la escritura), disortografía, disgrafía evolutiva. Es causada por el subdesarrollo (decadencia) de las funciones mentales superiores que llevan a cabo el proceso de escritura con normalidad.
Grupos de errores:
1) distorsión de la imagen visual de la carta, que puede manifestarse en escritura reflejada, suscripción de un elemento de la carta;
2) sustitución de letras: - gráficamente similar (vd), - diferente en un elemento adicional (ish, pt), - similar en escritura gráfica (bv);
3) sonidos fonéticamente cercanos, tal vez vocales cercanas en articulación y sonido (ou), sustituciones de consonantes (b-p, z-s, ch-ts); 4) distorsión de la estructura sonido-letra de la palabra: la estructura silábica de la palabra se altera (saltar, agregar sílabas),
4) distorsión de la estructura sonora de una palabra (omisión de consonantes) cuando las consonantes coinciden, reordenamientos, simplificación de consonantes (país - satarana), omisión de vocales (perciben una vocal como una sombra de consonante), agregando vocales;
5) violación del análisis en la estructura de una oración, puede escribir palabras juntas (en árboles) o escribir palabras por separado (un artista en una canción);
6) agramatismos m.b. morfológico(ortografía incorrecta de morfemas, prefijos, sufijos, terminaciones, se viola la concordancia (se acerca a las orillas), cambio de aspecto, número, persona del verbo) y sintáctico(violación de la estructura de la oración, en escritura independiente - fragmentos dirigidos de oraciones).
Según Khvattsev, el 6% (50 años), según Paramonova, el 30% (2000).
Historia. Por primera vez, A. Kussmaul señaló los trastornos de la lectura y la escritura como una patología independiente de la actividad del habla en 1877. Luego aparecieron muchos trabajos en los que se daban descripciones de niños con diversos trastornos de la lectura y la escritura. Durante este periodo, la patología de la lectoescritura se consideraba como un único trastorno. escribiendo. En la literatura de finales del siglo XIX y principios del XX. Se creía ampliamente que las deficiencias en lectura y escritura son una de las manifestaciones de la demencia general y se observan únicamente en niños con retraso mental. F. Bachmann, G. Wolf, B. Engler.
Sin embargo, ya a finales del siglo XIX, en 1896, V. Morgan describió un caso de dificultad para leer y escribir en un niño de catorce años con inteligencia normal. Morgan definió este trastorno como “la incapacidad de escribir correctamente ortográficamente y leer de forma coherente y sin errores”. Siguiendo a Morgan, muchos otros autores (A. Kussmaul, O. Berkan) comenzaron a considerar la discapacidad en lectura y escritura como una patología independiente de la actividad del habla, no asociada con retraso mental, con una deficiencia general difusa de la inteligencia. Los oftalmólogos ingleses Kerr y Morgan fueron los primeros en publicar trabajos específicamente dedicados a los trastornos de la lectura y la escritura en niños.
En 1900 y 1907 D. Ginshelwood describió varios casos más de trastornos de la lectura y la escritura en niños con inteligencia normal, lo que confirma que los trastornos de la lectura y la escritura no siempre acompañan al retraso mental. Ginshelwood fue el primero en denominar las dificultades para dominar la lectura y la escritura los términos "alexia" y "agraphia", que denotan grados tanto severos como leves de trastorno de lectura y escritura.
Así, a finales del siglo XIX y principios del XX. Había dos puntos de vista opuestos. Algunos autores consideraron la deficiencia en lectura y escritura como uno de los componentes del retraso mental. Otros han enfatizado que el trastorno de lectura y escritura representa un trastorno aislado no asociado con retraso mental.
Entre los autores que defendieron el carácter aislado e independiente de los trastornos de la lectura y la escritura, hubo diferentes interpretaciones sobre la naturaleza de este trastorno. El punto de vista más extendido en la literatura y especialmente en el diagnóstico práctico es que la patología de la lectura y la escritura se basa en la inferioridad de la percepción visual y la memoria. Según este punto de vista, el mecanismo de los trastornos de la lectura y la escritura son las imágenes visuales defectuosas de palabras y letras individuales. En este sentido, los trastornos de la lectura y la escritura comenzaron a denominarse “ceguera congénita a las palabras”. Los representantes típicos de esta tendencia fueron F. Warburg y P. Ranschburg. F. Warburg describió en detalle a un niño superdotado que padecía "ceguera verbal". P. Ranschburg, como resultado de estudios taquistoscópicos a largo plazo (un dispositivo para presentar una imagen durante una fracción de segundo), llegó a la conclusión de que la patología de la lectura y la escritura se basa en un campo limitado de percepción visual.
P. Ranschburg fue el primero en distinguir entre grados más leves de trastornos de lectura y escritura y trastornos graves en los que los síntomas son más pronunciados. Designó los grados leves de problemas de lectura y escritura con los términos “legastenia” y “grafastenia”, en contraste con los casos severos de problemas de lectura y escritura, que fueron llamados “alexia” y “agrafia”.
Poco a poco, la comprensión de la naturaleza de los trastornos de la lectura y la escritura cambió. Este trastorno ya no se definía como un trastorno óptico homogéneo. Al mismo tiempo, hay una diferenciación de conceptos. "alexia" Y "dislexia", "agrafia" Y "disgrafía".
Se identifican diversas formas de dislexia y disgrafía y aparecen clasificaciones de los trastornos de la lectura y la escritura.
El punto de vista del neuropatólogo N.K. Monakov fue de gran importancia en el desarrollo de la doctrina sobre los trastornos del habla escrita. Fue el primero en asociar la disgrafía con los trastornos del habla oral, con el carácter general de un trastorno del habla o con la afasia.
B. Illing identifica una serie de procesos que se alteran en la patología de la lectura y la escritura:
1) dominio de la unidad óptica de la letra y de la unidad acústica del sonido; 2) correlacionar sonidos con letras; 3) síntesis de letras en una palabra; 4) la capacidad de dividir palabras en elementos ópticos y acústicos; 5) determinación del acento, melodía de una palabra, vocales de una palabra; 6) comprensión lectora.
E. Illing consideraba que lo principal en la imagen de alexia y agrafia era la dificultad de asociación y disociación, la incapacidad de captar la integridad de palabras y frases,
O. Orton (1937) dedicó un estudio especial a los trastornos de la lectura, la escritura y el habla en los niños. Observó la alta prevalencia de trastornos de lectura y escritura en los niños, señalando que las dificultades de los niños para aprender a leer y escribir difieren de los trastornos de lectura y escritura en adultos con daño cerebral. Orton enfatizó que la principal dificultad de los niños con trastornos de lectura y escritura es la incapacidad de formar palabras a partir de letras. Orton, siguiendo a E. Jackson, llamó a estas dificultades “alexia y agrafia del desarrollo” o “dislexia y disgrafía evolutiva”. Orton concluyó que la alexia y la agrafia en los niños son causadas no sólo por dificultades motoras, sino también por trastornos sensoriales. Señaló que estos trastornos se encuentran con mayor frecuencia en niños con discapacidad motora, en zurdos, en aquellos que tardan en la literalización y selección de la mano dominante, así como en niños con discapacidad auditiva y visual.
Al analizar las observaciones de niños con trastornos de la lectura, R. A. Tkachev concluyó que la alexia se basa en trastornos mnésicos, es decir, alteraciones de la memoria. Un niño con alexia tiene dificultades para recordar letras y sílabas y no puede asociarlas con determinados sonidos. Según R. A. Tkachev, la alexia se explica por la debilidad de las conexiones asociativas entre las imágenes visuales de las letras y las imágenes auditivas de los sonidos correspondientes. El autor señala que la inteligencia de los niños está intacta. Esto es una violación, según R. A. Tkachev, es causada por la influencia de factores hereditarios.
S.S. Mnukhin en su obra "Sobre la alexia y la agrafia congénitas" dice que los trastornos de la lectura y la escritura ocurren tanto en niños intelectualmente competentes como en niños con retraso mental. Con diversos grados de retraso mental, la alexia y la agrafia son notablemente más comunes que en los niños normales.
El autor concluye que los trastornos de la lectura y la escritura van acompañados de otros trastornos. Así, no todos los niños observados pudieron enumerar en orden los meses, los días de la semana o el alfabeto, aunque conocían todos estos elementos y reproducían aleatoriamente esta serie íntegra, pero no siempre en el orden en que se les había propuesto. También se observaron errores tras la reproducción repetida de estas series. Muchos niños no podían soportar las sombras a un ritmo determinado. Memorizar un poema resultó ser un proceso mucho más difícil para ellos que para los niños normales. La reproducción de la historia, que no requirió una transmisión exacta en el orden, se realizó sin dificultad.
La base psicopatológica general de estos trastornos, según S.S. Mnukhin, es una violación de la formación de estructuras. Alexia y agrafia son manifestaciones más complejas de trastornos, y los trastornos más elementales de la “concordancia de series” son trastornos de la reproducción mecánica de series (conteo ordinal, denominación en orden de los días de la semana, meses del año, etc.).
S.S. Mnukhin cree que en la gran mayoría de los casos de alexia y agrafia, existe una carga hereditaria de diversa gravedad (alcoholismo, psicopatía, epilepsia de los padres, traumatismo de nacimiento). En los años 30 del siglo XX, los trastornos de la lectura y la escritura comenzaron a ser estudiados por psicólogos, profesores y defectólogos. Durante este período se destacó una cierta relación entre estos trastornos, por un lado, y los defectos del habla y de la audición, por otro (F.A. Rau, M.E. Khvattsev, R.M. Boskis, R.E. Levina).
En sus primeros trabajos, M. E. Khvattsev relacionó las violaciones del habla escrita directamente con violaciones de la pronunciación del sonido. Aquellos casos en los que se corrigieron los defectos del habla, pero persistieron los trastornos de la lectura y la escritura, el autor explicó por la mayor estabilidad de las antiguas conexiones entre la imagen del sonido y la letra. En trabajos posteriores, M. E. Khvattsev considera estos trastornos más diferenciados, teniendo en cuenta la compleja estructura del proceso de lectura y escritura, e identifica diversas formas de dislexia y disgrafía, muchas de las cuales parecen bastante fundamentadas hasta el día de hoy.
Etiología de los trastornos del habla escrita.
La cuestión de la etiología de la dislexia sigue siendo controvertida.
En 1918, el inglés Hinshelwood propuso la idea de dislexia familiar. En la investigación de Holgren en 1950, se descubrió que la dislexia se puede heredar en un tipo monohíbrido, autosómico y dominante, es decir, Un gen anormal en los padres es suficiente. La científica checa Zahalkova escribió en 1972 que la carga hereditaria se produce en el 45% de los casos. Según Kornev, con dislexia, el 60% tiene varios tipos de trastornos mentales en familiares, solo el 25% tiene problemas hereditarios para dominar el habla escrita. Al mismo tiempo, Kornev señala que la dislexia grave se produce con una combinación de riesgos en los períodos prenatal, natal y posnatal temprano.
Los trastornos de la lectura pueden deberse a motivos orgánicos y funcionales. La dislexia es causada por un daño orgánico en áreas del cerebro involucradas en el proceso de lectura (afasia, disartria, alalia). Las razones funcionales pueden estar asociadas con la influencia de factores internos (por ejemplo, enfermedades somáticas a largo plazo) y externos (habla incorrecta de los demás, bilingüismo, atención insuficiente al desarrollo del habla de un niño por parte de los adultos, falta de contactos de habla). factores que retrasan la formación de funciones mentales implicadas en el proceso de lectura.
G.V. Chirkina escribe que todas las versiones se pueden ubicar en dos direcciones: 1) la hipótesis de un déficit fonológico nuclear. La dislexia se basa en un desarrollo insuficiente del sistema fonémico; 2) hipótesis de deficiencia magnocelular. La dislexia se basa en la discapacidad visomotora.
En los últimos años, la dislexia se ha asociado con trastornos del cerebelo y de la región temporoparietal izquierda. Se cree que la dislexia en los niños puede deberse a un retraso en la formación de los sistemas funcionales necesarios para la adquisición del lenguaje escrito.
Varias versiones están asociadas con el desarrollo de la lateralización en la corteza cerebral, es decir, responsabilidad de los hemisferios derecho e izquierdo para las funciones correspondientes. Orton fue el creador de esta idea. Los científicos canadienses Springer y Deitch observaron que en los niños con dislexia, algunas funciones tradicionalmente del hemisferio derecho están representadas tanto en el hemisferio derecho como en el izquierdo. Éste es el punto de vista equivocado. Los científicos franceses Ajuriaguera y Granspon señalan que la conexión entre una lateralización deficiente y una adquisición deficiente de la lectura es indirecta.
Los psiquiatras nacionales de la primera mitad del siglo XX propusieron la idea de que la lectura insatisfactoria se debe a una deficiencia de los procesos ajenos al habla. Mnukhin creía que los procesos de formación de estructuras estaban alterados, es decir. Las filas y diversas secuencias están mal formadas en la mente. Y R. Tkachev consideró que la causa principal era el deterioro de la memoria.
En el corazón de la dislexia, los científicos notaron un desarrollo insuficiente de los componentes motores: la motricidad voluntaria, la coordinación auditivo-motora y el sentido del ritmo. Pero estas cosas pueden considerarse falsa dislexia.
Según Kornev, para la aparición de dislexia se requiere la inmadurez de una serie de funciones mentales (memoria auditiva-verbal a corto plazo, inmadurez de la praxis dinámica, debilidad de la formación operativa de asociaciones entre los componentes visual y motor, verbalización insuficiente , baja capacidad gráfica, debilidad de la automatización de las secuencias del habla).
El punto de vista de Kornev difiere de la idea dominante en la logopedia moderna de que la dislexia se basa en un desarrollo insuficiente del habla oral.
Por tanto, tanto factores genéticos como exógenos están implicados en la etiología de la dislexia. Los trastornos de la lectura se observan a menudo en niños con MMD, con retraso mental, con trastornos graves del habla oral, con parálisis cerebral, con discapacidad auditiva y en niños con retraso mental. Por lo tanto, la dislexia se manifiesta con mayor frecuencia en la estructura de trastornos neuropsiquiátricos y del habla complejos.
Las causas de los trastornos de lectura y escritura son similares.
En los niños con disgrafía, muchas funciones mentales superiores no están desarrolladas: análisis y síntesis visual, representaciones espaciales, diferenciación de pronunciación auditiva de los sonidos del habla, análisis y síntesis fonémicos y silábicos, división de oraciones en palabras, estructura léxica y gramatical del habla, trastornos de la memoria. atención, procesos sucesivos y simultáneos, esfera emocional y volitiva.
Las ideas sobre la esencia de la disgrafía se desarrollaron gradualmente. Dado que la escritura se desarrolla durante el proceso de aprendizaje, el fenómeno de la disgrafía a menudo se consideraba un componente de la discapacidad mental. En 1877, Kussmaul identificó la disgrafía como una patología del habla independiente. El fenómeno de la disgrafía también fue señalado por los oftalmólogos Morgan y Kerr, así como por Hinshelwood. En 1928, Ranschburg llamó la atención sobre el hecho de que los problemas de escritura pueden expresarse en diversos grados. Propuso distinguir entre ortografía, un deterioro pronunciado, y ortografíastenia, un debilitamiento de la capacidad de escribir.
En las primeras etapas, el problema de la escritura se asociaba principalmente con las características específicas de la percepción visual y la memoria. Poco a poco, las opiniones cambiaron. A finales del siglo XIX, el científico austriaco Lipmann comenzó a considerar la disgrafía como un fenómeno de apraxia, es decir, capacidad insuficiente para controlar voluntariamente el movimiento de la mano (gnosis y praxis informes). El propio Lipmann fue el primero en aplicar estos conocimientos a la patología del habla.
El neuropatólogo Monakov correlacionó la dislexia y la disgrafía, examinó la disgrafía de manera diferencial y en 1914 identificó la disgrafía causada por el hecho de que el niño no distingue bien los sonidos y el plan de movimiento está alterado.
En 1937, Orton señaló que es necesario distinguir entre un trastorno adquirido de la escritura y una incapacidad congénita para leer y escribir: la agrafia del desarrollo. La agrafia se presenta en niños mal entrenados, en niños “zurdos” disfrazados, en niños que tardan en elegir su mano dominante, en niños con discapacidad motora, con apraxia y con defectos de audición y visión.
R. Tkachev en 1933. Cree que el problema principal es la retención de sonidos y sílabas en la memoria, y el psicólogo Mnukhin ve una violación de la formación de estructuras como la base de la disgrafía.
M.E. Khvattsev, R.M. Boskis, A.F. Rau determinaron principalmente la relación entre las violaciones de la pronunciación del sonido y la adquisición de la escritura. Esta idea se transformó en una relación entre diversos trastornos del habla oral y de la escritura, y los defectos de la escritura comenzaron a considerarse no secundarios al habla oral, sino causados por los mismos mecanismos. Así, el subdesarrollo del sistema fonémico conduce, por un lado, a defectos en el habla oral y, por otro, dificulta el dominio de la escritura.
Desde un punto de vista fisiológico, el proceso de escritura se realiza mediante el trabajo de varios analizadores. A mediados del siglo XX, el neuropatólogo Lyapidevsky señaló que cuando los analizadores visuales, táctiles y cinestésicos no funcionan correctamente, pueden ocurrir diferentes tipos de disgrafía.
Actualmente, se tiene en cuenta que en el proceso de escritura intervienen no sólo los analizadores, sino, de hecho, todos los procesos mentales.
Síntomas de disgrafía Se manifiesta en errores persistentes y repetidos en el proceso de escritura, no relacionados con el desconocimiento de las reglas gramaticales. La característica principal de estos errores es que se cometen cuando la ortografía de las palabras no causa ninguna dificultad, donde la ortografía coincide con la pronunciación y todos los sonidos son claramente audibles:
distorsiones y sustituciones de letras (SLYAPA en lugar de HAT, KUS en lugar de GUSE);
letras faltantes (ZOTIK en lugar de PARAGUAS, STL en lugar de MESA);
insertar letras adicionales (LANMPA en lugar de LAMP, MARTKA en lugar de MARK);
permutaciones de letras (CONRY en lugar de ROOTS, VSET en lugar de LIGHT);
suscripción de palabras (RED en lugar de RED, DOROG en lugar de ROAD);
fusionar varias palabras en una (LOS NIÑOS JUGARON en lugar de LOS NIÑOS JUGARON);
dividir una palabra en partes (U YUG en lugar de HIERRO, O KNO en lugar de VENTANA).
Clasificaciones de disgrafía de O.A. Tokareva y M.E. Khvattsev.
La clasificación de la disgrafía se realiza sobre la base de varios criterios: teniendo en cuenta la alteración de los analizadores, las funciones mentales y la inmadurez de la escritura.
O.A.Tokareva distingue tres tipos de disgrafía:
1) Acústico– hay indiferenciación de la percepción auditiva, desarrollo insuficiente del análisis y síntesis del sonido. Son frecuentes las confusiones y omisiones, la sustitución de letras que denotan sonidos similares en articulación y sonido, así como el reflejo de una pronunciación incorrecta de los sonidos en la escritura.
2)Óptico– debido a la inestabilidad de las impresiones e ideas visuales. Las letras individuales no se reconocen y no corresponden a determinados sonidos. En distintos momentos, las letras se perciben de forma diferente. Debido a una percepción visual insuficiente, se mezclan en la escritura; las confusiones observadas con mayor frecuencia son: p - n, p - i, u - i, c - sch, w - i, m - l, b - d, p - t, n - k (escrito a mano). En casos severos, es imposible escribir palabras; el niño escribe letras individuales; También se produce la escritura en espejo.
3) Motor– caracterizado por dificultades para mover la mano al escribir, alteración en la conexión de las imágenes motoras de sonidos y palabras con imágenes visuales.
ME Khvattsev identificó los siguientes tipos:
1)Disgrafía por agnosia acústica y defectos de audición fonémica. Combinó dos formas de trastornos: los asociados con una violación de la diferenciación de sonidos y los asociados con una violación del análisis y la síntesis fonémica. Hay omisiones, reordenamientos, sustituciones de letras, así como fusión de dos palabras en una, omisiones de palabras, etc.
2)Disgrafía por trastornos del habla oral.- ocurre debido a una pronunciación incorrecta del sonido.
3) Disgrafía por alteración del ritmo voluntario.– creía que había omisiones de vocales, sílabas y terminaciones. Los errores pueden deberse a un subdesarrollo del análisis y la síntesis fonémicos o a distorsiones en la estructura sonido-sílaba de una palabra.
4)Óptico– causado por una violación o subdesarrollo de los sistemas ópticos del habla en el cerebro; se altera la formación de una imagen visual de una letra o palabra. En la letra literal, se altera la imagen visual de la letra, se observan distorsiones y sustituciones de letras aisladas; con lo verbal, es difícil formar una imagen visual de una palabra.
5)Disgrafía en afasia motora y sensorial.– se manifiesta en sustituciones y distorsiones de la estructura de la palabra.
Clasificación moderna de la disgrafía.
Lo más justificado es clasificación de leningrado , desarrollado por R.E. Lalaeva y otros. Se distinguen los siguientes tipos de disgrafía:
1.ACÚSTICO– se manifiesta en sustituciones de letras basadas en características fonémicas similares de las letras correspondientes. No existen tales sustituciones en el habla oral; se cree que este tipo de disgrafía es un fenómeno residual después de que el niño ha realizado sustituciones en el habla oral. Sucede que un niño no distingue de oído los signos fonémicos y, bajo una carga particularmente elevada en el proceso de escritura, no confía lo suficiente en el componente semántico, el significado léxico de una palabra y, por lo tanto, confunde los sonidos.
Signos de mezcla de sonidos:
Voz – sordera (vocalidad)
Nasal – oral (nasalidad) (b – m, d – n, b’ – m’, d’ – n’)
Dureza - suavidad (palatalización - 15 pares) (veremos la colocación incorrecta del signo suave y la elección incorrecta de las vocales de la primera y segunda fila)
Mezclado por método de formación.
Mezcla por lugar de educación
2.ARTICULATORIO - ACÚSTICO– el niño transfiere deficiencias del habla oral a la escritura, manifestándose en sustituciones y omisiones apropiadas de letras. Incluso se puede tolerar la tartamudez (repetición de letras, sílabas).
3.DISGRAFIA DEBIDA AL ANÁLISIS Y SÍNTESIS DEL LENGUAJE NO FORMADO- Aparecen errores en los que se manifiesta la inmadurez de formas complejas de análisis fonémico: cuantitativo, secuencial, posicional.
En caso de inferioridad cuantitativo En el análisis hay omisiones o adiciones de unidades lingüísticas. Dentro de una oración, podemos ver una fusión de palabras, una ruptura de palabras.
En caso de violación secuencias El análisis revela una reordenación de unidades lingüísticas vecinas: letras, sílabas, palabras.
Violación posicional El análisis se manifiesta en el hecho de que las unidades lingüísticas están ubicadas a una distancia considerable entre sí.
4.ÓPTICO.
Se manifiesta en tres variantes: 1) sustitución de letras por similitud óptica; 2) especularidad; 3) omisión de letras por olvido de la imagen de la letra (principalmente mayúsculas).
Los errores ópticos se basan en varios procesos:
Inferioridad de la gnosis visual (los elementos de las letras se pueden mezclar según características cuantitativas; según la posición espacial, conduce a la sustitución de letras y especularidad).
Violación de la mnesis visual (memorización): se observa un reemplazo aleatorio, que se manifiesta en letras faltantes.
Violación de la praxis visual: se observan distorsiones en el contorno de las letras, es decir. errores gráficos, sustitución de letras y especularidad.
El reflejo total es raro en la escuela; generalmente se encuentran imágenes especulares de letras individuales.
Dado que esto está relacionado con la orientación espacial, podemos decir que se trata de niños con una orientación espacial insuficientemente madura.
5.AGRAMÁTICO– se manifiesta en agramatismos por escrito; Puede haber errores en la sustitución de sufijos y prefijos, puede haber omisiones de sufijos o prefijos, puede haber errores de coordinación que se manifiestan en terminaciones incorrectas.
En la clasificación de Leningrado se identifican 4 tipos de disgrafía de acuerdo con el enfoque psicofisiológico. El quinto tipo se interpreta desde un punto de vista psicolingüístico y no refleja la operación de escritura, pero se produce una violación de la operación de generación de un enunciado durante la estructuración gramatical del enunciado; Indica una violación del habla oral, que se manifiesta en el habla escrita.
La disgrafía es un trastorno parcial específico del proceso de escritura. La escritura es una forma compleja de actividad del habla, un proceso de varios niveles. En él participan varios analizadores; habla-auditivo, habla-motor, visual, motor general. En el proceso de escritura se establece entre ellos una estrecha relación e interdependencia. La estructura de este proceso depende del grado de dominio de la habilidad, las tareas y la naturaleza de la escritura. La escritura está estrechamente relacionada con el proceso del habla oral y se lleva a cabo sólo sobre la base de un nivel suficientemente alto de su desarrollo.
El proceso de escritura de un adulto es automático y difiere de la naturaleza de la escritura de un niño que domina esta habilidad. Por tanto, para un adulto, escribir es una actividad con un propósito, cuyo objetivo principal es transmitir significado o captarlo. El proceso de escritura de un adulto se caracteriza por la integridad, la coherencia y es un proceso sintético. La imagen gráfica de una palabra no se reproduce mediante elementos individuales (letras), sino en su conjunto. La palabra se reproduce mediante un único acto motor. El proceso de escritura está automatizado y se produce bajo un doble control: cinestésico y visual.
Operaciones de proceso de escritura
Los movimientos automatizados de las manos son el paso final en el complejo proceso de traducir el lenguaje hablado al escrito. Esto va precedido de complejas actividades que preparan la etapa final. El proceso de escritura tiene una estructura de varios niveles e incluye una gran cantidad de operaciones.
En un adulto, se acortan y se enrollan. Al dominar la escritura, estas operaciones aparecen de forma ampliada.
A. R. Luria en su obra “Ensayos sobre psicofisiología de la escritura” define las siguientes operaciones del proceso de escritura.
Una carta comienza con un incentivo, un motivo, una tarea. Una persona sabe por qué escribe: registrar, guardar información durante un tiempo determinado, transferirla a otra persona, motivar a alguien a actuar, etc. Una persona elabora mentalmente un plan para una declaración escrita, un programa semántico, una secuencia general de pensamientos. El pensamiento inicial está relacionado con una determinada estructura de oración. En el proceso de escritura, el escritor debe mantener el orden deseado de redacción de la frase, centrarse en lo que ya ha escrito y en lo que tiene que escribir.
Cada frase a escribir se divide en las palabras que la constituyen, ya que los límites de cada palabra están indicados en la letra.
Una de las operaciones más difíciles del proceso de escritura es el análisis de la estructura sonora de una palabra. Para escribir una palabra correctamente, es necesario determinar su estructura sonora, la secuencia y el lugar de cada sonido. El análisis del sonido de una palabra se lleva a cabo mediante la actividad conjunta de los analizadores del habla-auditivo y del habla-motor. La pronunciación juega un papel importante a la hora de determinar la naturaleza de los sonidos y su secuencia en una palabra: fuertes, susurrados o internos. Muchos estudios demuestran el papel del habla en el proceso de escritura. Así, L.K. Nazarova realizó el siguiente experimento con niños de primer grado. En la primera serie, se les ofreció texto accesible para escribir. En la segunda serie se presentó un texto de dificultad similar a excepción de la pronunciación: los niños se mordían la punta de la lengua o abrían la boca mientras escribían. En este caso, cometieron muchos más errores que con la escritura normal.
En fases iniciales Para dominar la habilidad de escribir, el papel de la pronunciación es muy importante. Ayuda a aclarar la naturaleza del sonido, distinguirlo de sonidos similares y determinar la secuencia de sonidos en una palabra.
La siguiente operación es la correlación de un fonema aislado de una palabra con una determinada imagen visual de una letra, que debe diferenciarse de todos los demás, especialmente de los gráficamente similares. Para distinguir con precisión letras gráficamente similares se requiere un nivel suficiente de desarrollo del análisis y síntesis visual y de las representaciones espaciales. Analizar y comparar letras no es una tarea fácil para un alumno de primer grado.
Luego sigue la operación motora del proceso de escritura: la reproducción de la imagen visual de la letra mediante movimientos de la mano. Simultáneamente con el movimiento de la mano se realiza el control cinestésico. A medida que se escriben letras y palabras, el control cinestésico se refuerza mediante el control visual y la lectura de lo escrito. El proceso de escritura normalmente se lleva a cabo sobre la base de un nivel suficiente de formación de determinadas funciones del habla y no del habla: diferenciación auditiva de los sonidos, su correcta pronunciación, análisis y síntesis del lenguaje, formación del lado léxico y gramatical del habla, visual. análisis y síntesis, representaciones espaciales. La falta de desarrollo de alguna de estas funciones puede provocar una alteración en el proceso de dominio de la escritura, disgrafía.
La disgrafía es causada por el subdesarrollo (deterioro) de las funciones mentales superiores que llevan a cabo el proceso normal de escritura.
Para denotar trastornos de la escritura, se utilizan principalmente los siguientes términos: disgrafía, agrafia, disortografía, disgrafía evolutiva (para denotar un trastorno en el proceso de dominio de la lectura en los niños).
RHODE ISLAND. Lalaeva dio su propia descripción, más completa, de los errores escritos.. Pero su clasificación se presentó para niños con discapacidad intelectual. Esta clasificación se basó en tener en cuenta el carácter informe de determinadas operaciones del proceso de escritura.
La disgrafía articulatoria-acústica es un reflejo de una pronunciación incorrecta de los sonidos en la escritura. El niño escribe mientras pronuncia. En las etapas iniciales de dominio de la escritura, el niño escribe pronunciando. Debido a una pronunciación defectuosa de los sonidos, refleja su pronunciación incorrecta en la escritura.
La disgrafía articulatorio-acústica se manifiesta en sustituciones y omisiones de letras correspondientes a sustituciones y omisiones de sonidos en el habla oral. A veces, los reemplazos de letras en la escritura permanecen incluso después de que se eliminan en el habla. Esto puede explicarse por el hecho de que cuando habla internamente, el niño aún no tiene suficiente apoyo para una articulación correcta, ya que no se han formado imágenes cinestésicas claras de los sonidos.
La disgrafía acústica (disgrafía basada en un reconocimiento deficiente de los fonemas) se basa con mayor frecuencia en una violación de la diferenciación auditiva de los sonidos del habla. Con esta forma de disgrafía, a diferencia de la anterior, no hay alteraciones en la pronunciación de aquellos sonidos del habla que se indican incorrectamente por escrito.
La disgrafía acústica se manifiesta en la sustitución de letras correspondientes a sonidos fonéticamente similares. La mayoría de las veces en la escritura hay sustituciones de letras que denotan los siguientes sonidos: silbidos y silbidos, sonoros y sordos, especialmente oclusivas, africadas y los componentes que los componen (ch-t", ch-sch, ts-t, ts-s). ). Este tipo de disgrafía también se manifiesta en la designación incorrecta de la suavidad de las consonantes en la escritura debido a una violación de la diferenciación auditiva de los sonidos duros y suaves, así como a la complejidad de su designación ("pismo", "puchero"). , "lizhi"). Los errores frecuentes son la sustitución de vocales incluso en la posición acentuada, especialmente acústica y articulatoriamente similar (o-y, e - y:
nube - "punto", bosque - "zorro").
Disgrafía asociada con una violación de diversas formas de análisis y síntesis del lenguaje: división de oraciones en palabras, análisis y síntesis silábica y de sonido.
El subdesarrollo del análisis y la síntesis de sonido se manifiesta en la escritura en violaciones de la estructura de oraciones y palabras, en particular en la ortografía continua de palabras, especialmente preposiciones (“udoma ratebeza” - un abedul crece cerca de la casa), en la separación escritura de una palabra (“sobre pisado”).
Mayoría Forma compleja El análisis del lenguaje es análisis fonémico.
La disgrafía agramática es causada por el subdesarrollo de la estructura gramatical del habla: generalizaciones morfológicas y sintácticas. La disgrafía agramática se manifiesta en agramatismos en la escritura a nivel de palabras, frases, oraciones y texto.
Los agramatismos en la escritura también se manifiestan en la distorsión de la estructura morfológica de la palabra, la sustitución de prefijos, sufijos, inflexiones (encerrar - "contra", niños - "niños", muchos árboles - "muchos árboles"), en violación de construcciones de casos preposicionales ("sobre la mesa", "cerca de él"), en violación del acuerdo ("los niños corren", "el vestido es rojo"). Con esta forma de disgrafía, también hay dificultades para construir oraciones de estructura compleja, omisiones de partes de oraciones y violación de la secuencia de palabras en una oración.
La disgrafía óptica se asocia con un subdesarrollo de la gnosis visual y los conceptos espaciales y se manifiesta en sustituciones y distorsiones de la imagen gráfica de las letras.
Las infracciones en la reproducción de letras por escrito son de dos tipos: a) sustitución de letras gráficamente similares, que constan de elementos idénticos, pero ubicados de manera diferente en el espacio en ~ d, m~sh, o letras que se diferencian en un elemento adicional: i, -sh, l- metro; b) distorsión de la imagen gráfica de las letras: ortografía especular: S-, E-, omisiones de elementos de las letras, especialmente cuando las letras vecinas tienen los mismos elementos: ay-au, ai-ai, escritura de elementos adicionales: sh-ii, Disposición incorrecta de elementos: X-SS, t-pp-fri.
Se distinguen las formas literal y verbal de disgrafía óptica. Con la disgrafía literal, hay una violación de la reproducción incluso de letras aisladas. Con disgrafía verbal, el niño reproduce correctamente letras aisladas, pero al escribir palabras se observan distorsiones y sustituciones de letras.
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Ministerio de Educación y Ciencia de la Federación de Rusia
Institución Educativa Autónoma del Estado Federal de Educación Profesional Superior "Universidad Federal del Cáucaso del Norte"
Instituto de Educación y Ciencias Sociales
Facultad de educación
Departamento de Defectología
Clasificación de la disgrafía
Realizado:
Manerko Ekaterina Igorevna
estudiante del grupo SDO-B-O-121,
Comprobado:
candidato de ciencias psicológicas,
Profesor Asociado del Departamento de Defectología
Cherepkova N.V.
Stávropol 2015
Introducción
Conclusión
Bibliografía
Introducción
La disgrafía es un trastorno incompleto del proceso de escritura, que tiene la fuerza característica de los errores de escritura. Existen una serie de clasificaciones de la disgrafía infantil que reflejan los diferentes estados de la ciencia en el momento de su desarrollo, así como evidencia de diferentes conocimientos por parte de los autores sobre los mecanismos de la disgrafía. Estos autores que propusieron sus clasificaciones de la disgrafía fueron M.E. Khvattsev, O.A. Tokareva, R.I. Lalaeva, A.I. Herzen, A.N. Kornev, T.V. Ahutina.
Los síntomas de la disgrafía no se han desarrollado completamente y se deben principalmente a variantes pedagógicas. Las definiciones utilizadas por los autores son muy diferentes, aunque el contenido de las definiciones mismas coincide en gran medida.
1. Clasificación de la disgrafía O.A. Tokareva, A.N. Korneva
La clasificación de la disgrafía se basa en diferentes criterios: teniendo en cuenta los trastornos del analizador, las funciones mentales y la inmadurez de las operaciones de escritura.
O.A. Tokareva identificó tres tipos de disgrafía: acústica, óptica y motora.
Disgrafía acústica. Existe una indiferenciación de la percepción auditiva, que no es suficiente para el desarrollo del análisis y síntesis del sonido. A menudo hay confusiones, omisiones y reemplazos de letras que denotan sonidos similares en articulación y sonido.
Disgrafía óptica. Caracterizado por la inestabilidad de las impresiones e ideas visuales. Ciertas letras no se reconocen y no corresponden a determinados sonidos. Debido a la inexactitud de la percepción visual, se mezclan en la escritura. Muy a menudo hay una mezcla de letras escritas a mano: p-n, p-i, u-i, ts-sch, sh-i, m-l, b-d, p-t, n-k.
En situaciones difíciles de disgrafía óptica, es imposible escribir palabras. Los niños escriben sólo letras individuales. En algunos casos, especialmente entre los zurdos, se produce la escritura en espejo, cuando las palabras, letras y elementos se escriben de derecha a izquierda.
Disgrafía motora. Se caracteriza por dificultades en la motricidad fina, así como trastornos en la relación de las imágenes motoras de las palabras con sus imágenes sonoras y visuales.
Actualmente, el dominio psicológico y psicolingüístico del proceso de escritura demuestra que se considera una forma intrincada de actividad del habla, que incluye una gran cantidad de operaciones en diferentes niveles: semántico, lingüístico, sensoriomotor. En este sentido, la definición de tipos de disgrafía basada en un trastorno del nivel analítico se considera actualmente insuficientemente fundamentada.
UN. Kornev analiza la disgrafía desde la perspectiva de un enfoque clínico-psicológico. Descubrió la desigualdad de la educación mental en niños con trastornos de la escritura y determinó que diferentes tipos de disgrafía ocurren en niños con diferentes grados de gravedad y combinaciones de actividad neuropsíquica. También A.N. Kornev define la disgrafía disfonológica, la disgrafía causada por una violación del análisis y la síntesis del lenguaje.
Clasificación por A.N. Kornev:
Disgrafía disfonológica:
A) paraálico: un trastorno polimórfico de la pronunciación de sonidos, mezcla y sustitución de sonidos, los niños escriben palabras a medida que las pronuncian: rama - lyama
B) disgrafía fonémica: escritura irregular en niños con habla normal, en la que dominan la confusión y la sustitución de sonidos de oposición.
2. Disgrafía metalingüística: basada en trastornos de los procesos metalingüísticos y del procesamiento cognitivo de los fenómenos del habla y las habilidades de su reflexión.
3. Disgrafía de análisis y síntesis asociada a saltar letras, mezclar letras y sonidos
4. Disgrafía dispraxica: se basa en la incapacidad de estudiar las letras gráficamente, por lo que aparecen errores en la escritura del niño en forma de sustitución de letras que son similares en representación gráfica.
2. Clasificación de la disgrafía R.I. Lalaeva, M.E. Khvattseva
error de letra de disgrafía para niños
En gran medida, la clasificación de la disgrafía por parte de R.I. se considera justificada. Lalaeva, cuya base de datos revela la inmadurez de operaciones específicas del proceso de escritura. RHODE ISLAND. Lalaeva identificó varios niveles de disgrafía:
1. Disgrafía articulatorio-acústica. En este nivel, los niños comienzan a escribir mientras escuchan. Debido a esto, las letras se omiten y se reemplazan en la carta.
2. Disgrafía basada en alteración del reconocimiento de fonemas. Este nivel calificado por encontrarse en sustituciones de letras que suenan similares. En el habla oral, tales trastornos no se observan.
3. Disgrafía por trastornos del análisis y síntesis del lenguaje. Un fallo en el análisis silábico y fonémico se produce cuando hay un desorden a la hora de dividir una frase en palabras.
4. Disgrafía agramática. Esta disgrafía se caracteriza por la falta de formación de la estructura gramatical del habla, generalizaciones morfológicas y sintácticas.
5. Disgrafía óptica. En este nivel, hay un subdesarrollo de la gnosis visual, así como de la comprensión espacial.
Cierto M.E. Los tipos de disgrafía de Khvattsev tampoco compensan el concepto actual de deterioro de la escritura. A MÍ. Khvattsev identifica los siguientes tipos de disgrafía.
1. Disgrafía por agnosia acústica y defectos de audición fonémica. Durante este tipo, el habla oral se ve afectada, aunque la copia está intacta. El principal mecanismo de esta disgrafía es un trastorno de las conexiones asociativas que se producen entre la visión y la audición. También suelen empezar a aparecer omisiones, permutaciones y sustituciones de letras. El principio detrás de este tipo de disgrafía es la percepción auditiva indiferenciada de la composición sonora de una palabra y la insuficiencia del análisis fonémico.
2. Disgrafía por trastornos del habla oral. Este tipo de disgrafía se produce debido a una pronunciación incorrecta de los sonidos. Hay sustituciones de unos sonidos por otros, faltan sonidos en la pronunciación, lo que provoca la aparición de sustituciones y omisiones de letras en la escritura. Cuanto más complejo es el trastorno de pronunciación, más graves son los errores de escritura.
3. Disgrafía por alteraciones del ritmo de pronunciación. Como consecuencia del incumplimiento del ritmo de pronunciación en la escritura, comienzan a aparecer omisiones de vocales, sílabas y terminaciones. Pero los errores enumerados pueden determinarse por el subdesarrollo del análisis y la síntesis fonémicos o por distorsiones de la estructura sonido-sílaba de la palabra.
4. Disgrafia óptica. Causado por una alteración o subdesarrollo de los sistemas ópticos del habla en el cerebro. Existe un trastorno en la formación de la imagen visual de letras y palabras. Con disgrafía literal, un niño experimenta un trastorno en la imagen visual de una letra, son visibles distorsiones y sustituciones de letras aisladas. Con disgrafia óptica, el niño no distingue letras escritas a mano gráficamente similares: p--n, p--i, s--p, s--o, m--sh, l--m.
5. Disgrafía con afasia motora y sensorial. Se encuentra en sustituciones y distorsiones de la estructura de palabras y oraciones y está determinado por la desintegración del habla oral debido a daños orgánicos en el cerebro.
Conclusión
Las clasificaciones de disgrafía presentadas le permiten ver qué trastornos ocurren y dónde ocurren. La clasificación más justificada de la disgrafía se basa en la inmadurez de determinadas operaciones del proceso de escritura.
Bibliografía
1. Kornev A.N. Trastornos de la lectura y la escritura en niños. - San Petersburgo: Rech, 2003 - 336 p.
2. Lalaeva R.I. Deterioro del habla escrita. // Lector de logopedia. / Ed. L.S. Volkova, V.I. Seliverstova. - M.: Vlados, 1997. - P. 502-512.
3.Tokareva O.A. Trastornos de lectura y escritura (dislexia y disgrafía). // Trastornos del habla en niños y adolescentes. / Bajo. ed. S.S. Liapidevsky. - M.: Medicina, 1969. - págs. 190-212.
4. Khvattsev M.E. Terapia del lenguaje. - M.: Uchpedgiz, 1959. - 258 p.
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