El Ministerio de Salud de Rusia ha preparado un proyecto de orden que especifica el procedimiento para realizar los exámenes médicos obligatorios de los empleados, que se publica en el sitio web oficial para publicar información sobre la preparación por parte de las autoridades ejecutivas federales de proyectos reglamentarios. actos legales y los resultados de su discusión http://regulation.gov.ru/ .

El proyecto implica realizar modificaciones al Anexo N° 3 de la orden del Ministerio de Salud y desarrollo Social Federación Rusa de fecha 12 de abril de 2011 N° 302n “Sobre Aprobación de Listas de Nocivos y (o) Peligrosos factores de produccion y trabajo, durante cuya realización se llevan a cabo exámenes médicos preliminares y periódicos (exámenes), y el procedimiento para realizar exámenes médicos preliminares y periódicos obligatorios (exámenes) de trabajadores empleados en trabajos duros y en trabajos con daños y (o) peligrosos las condiciones de trabajo. Proyecto de orden:

Se está ampliando la lista de documentos que deben presentarse a una persona que solicita un trabajo en una organización médica para un examen médico.
La obligación de emitir un pasaporte de salud para un empleado se elimina de una organización médica.
Las organizaciones médicas que han realizado exámenes médicos preliminares y periódicos brindan acceso a la información sobre el estado de salud del empleado, incluidos los resultados de estos exámenes, con el consentimiento del empleado, a la Caja de Seguro Social.
La conclusión basada en los resultados del examen médico preliminar (periódico) deberá redactarse en 5 copias (se pueden proporcionar copias adicionales, con el consentimiento del empleado, al empleador, así como a la organización médica a la que el empleado está adscrito para la atención médica, y la Caja de Seguro Social).
El acta final, que se redacta sobre la base de los resultados de los exámenes médicos periódicos, debe ser firmada por un representante del empleador y un especialista de Rospotrebnadzor, luego de lo cual es aprobada por el presidente de la comisión médica.
El acto final deberá redactarse en 5 copias dentro de los 5 días hábiles a partir de la fecha de aprobación del acto al empleador, al centro de patología ocupacional de la entidad constituyente de la Federación Rusa, al organismo territorial de la federal órgano ejecutivo autorizado para ejercer la supervisión sanitaria y epidemiológica del estado federal, la Caja de Seguro Social. Una copia del acta final se almacena en la organización médica que realizó exámenes periódicos durante 50 años.
El Centro de Patología Ocupacional de un sujeto de la Federación Rusa resume y analiza los resultados de los exámenes médicos periódicos de los trabajadores empleados en trabajos con condiciones de trabajo nocivas y (o) peligrosas en el territorio de este sujeto de la Federación Rusa y envía información general a el Centro de Patología Ocupacional del Ministerio de Salud de Rusia.

El Ministerio de Salud de Rusia ha desarrollado un borrador de órdenes sobre un nuevo procedimiento para realizar exámenes médicos obligatorios de los trabajadores:

empleados en industrias peligrosas;
organizaciones de la industria alimentaria Abastecimiento y comercio, obras hidráulicas, organizaciones médicas, instituciones infantiles y algunos otros empleadores.

Según el departamento, el desarrollo de un nuevo procedimiento para los exámenes médicos de plagas se debe a la necesidad de adecuar la normativa vigente sobre exámenes médicos a las las leyes federales de fecha 21 de noviembre de 2011 N° 323-FZ"Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa" y de fecha 28 de diciembre de 2013 N° 426-FZ"O evaluación especial las condiciones de trabajo".

Así, los promotores del proyecto han establecido un clasificador unificado de factores de producción nocivos y (o) peligrosos. Además, los productos químicos se estructuran en grupos, teniendo en cuenta las características del efecto en el cuerpo, reduciendo así la lista de productos químicos en el aire mismo. área de trabajo en el lugar de trabajo, en presencia de los cuales los empleados deben realizar inspecciones.

Se prevé que los exámenes médicos periódicos obligatorios de los trabajadores que trabajan en condiciones de trabajo nocivas y (o) peligrosas se lleven a cabo en los centros de patología ocupacional a partir de al menos 10 a 15 años de experiencia (dependiendo de la naturaleza de los factores de producción que influyen).

El proyecto optimizó la composición de los médicos especialistas que participan en los exámenes, excluyó los exámenes costosos, lentos y poco informativos, y ajustó las listas de contraindicaciones médicas generales y adicionales, teniendo en cuenta la CIE-10.

Si el proyecto es aceptado, entonces el actual orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia del 12 de abril de 2011 No. 302n será declarado nulo.

En cuanto al procedimiento para realizar exámenes médicos de trabajadores en profesiones epidemiológicamente significativas (ahora están incluidos en páginas. 14–26 Lista de obras, aprobada. por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia del 12 de abril de 2011 No. 302n), entonces se supone que deben eliminarse de la lista general y debe desarrollarse para ellos un procedimiento separado para los exámenes médicos.

Por lo tanto, el proyecto de orden aprueba no solo el procedimiento para realizar y registrar los resultados de los exámenes médicos obligatorios, sino también el formulario, el procedimiento para emitir y emitir un libro médico personal (incluidos los requisitos para mantener un libro médico personal en formato electrónico).

El proyecto establece la frecuencia de los exámenes médicos, reduce la lista de médicos que realizan exámenes médicos (la lista incluye solo dos médicos: un dermatovenereólogo y un especialista en enfermedades infecciosas, mientras que un dentista y un otorrinolaringólogo están excluidos).

Sobre la base de los resultados de los exámenes médicos, la organización médica redacta un acta final. El médico general redacta el acta final en 3 copias, aprobada por el médico jefe y certificada por el sello de la organización médica.

La admisión al trabajo al finalizar el examen médico es emitida por el terapeuta.

El 26 de marzo de 2016 entró en vigor la orden del Ministerio de Salud de Rusia del 15 de junio de 2015 N 344n "Sobre el examen médico obligatorio de los conductores". Vehículo(aspirantes a conductores de vehículos). La orden regula las reglas para pasar un examen médico de conductores y candidatos a conductores.

Se ha determinado una lista de médicos y procedimientos durante un examen médico, una conclusión positiva que el conductor debe recibir. El número de médicos depende de la categoría de la licencia de conducir, que requiere un certificado médico.

Lista de médicos para examen médico de conductores de categorías A, A1, B, BE, B1, M:

Oftalmólogo;
Psiquiatra;
Experto en narcología;
Neurólogo (solo con la dirección de un terapeuta);

Procedimientos:

Electroencefalografía (solo por remisión de un neurólogo);
(solo en la dirección de un narcólogo);

Así, para los conductores de estas categorías, en general, se requiere la conclusión de solo cuatro especialistas, sin embargo, no todo es tan color de rosa como parece a primera vista. Más sobre esto a continuación.

(contenido del módulo)

Lista de médicos para examen médico de conductores de categoría C, CE, C1, C1E, D, DE, D1, D1E, Tm, Tb:

Terapeuta o médico general;
Oftalmólogo;
Psiquiatra;
Experto en narcología;
Neurólogo;
otorrinolaringólogo;

Procedimientos:

Electroencefalografía;
Determinación de la presencia de sustancias psicoactivas en la orina (solo en la dirección de un narcólogo);
Determinación cualitativa y cuantitativa de transferrina deficiente en carbohidratos en suero sanguíneo (solo en la dirección de un narcólogo);

Pago

El nuevo procedimiento establece claramente que el examen médico se realiza a expensas personales de los conductores. Esto afectará a los ciudadanos que trabajen como conductores de vehículos. El examen físico ya no es la preocupación del empleador.

Reglas de examen médico

Visitar al menos tres centros médicos para pasar un reconocimiento médico

De acuerdo con las nuevas reglas para pasar un examen médico de psiquiatras y narcólogos, solo puede pasar por organizaciones médicas del sistema de salud estatal o municipal en el lugar de residencia o lugar de estadía del conductor. es decir, en organización comercial Es imposible obtener la conclusión de un psiquiatra y un narcólogo.

Además, también tendrá que recorrer dos instituciones médicas, y su elección está limitada por el lugar de residencia o estadía. ¿Y todos trabajan los fines de semana? Por cierto, la ley no exige el registro en el lugar de residencia si el registro en el lugar de residencia está en el mismo sujeto de la Federación Rusa que el lugar de residencia. Es decir, si el "registro" está en algún asentamiento remoto, pero vive y trabaja en el centro del distrito, tendrá que ir a buscar un certificado de un narcólogo y un psiquiatra a la ciudad donde vive, o registrarse en el lugar. de estancia

De acuerdo con las nuevas reglas para pasar un examen médico, los conductores deberán planificar una ruta con anticipación, preparar fondos y asignar mucho tiempo para este propósito.

El ejemplo más simple para los conductores de categoría "B" y si todo sale según lo planeado. Primero, en la primera institución, obtenga una tarjeta del terapeuta y pase por un oftalmólogo, luego vaya al dispensario psiconeurológico en el lugar de residencia para un examen con un psiquiatra, luego al dispensario narcológico en el lugar de residencia al narcólogo. , y finalmente, con los resultados, devolver a la 1ª institución al terapeuta, quien si el examen es positivo, emitirá un certificado médico al conductor.

Los exámenes médicos periódicos según la nueva orden en 2018 significan exámenes médicos teniendo en cuenta las innovaciones de 2015-2017años, que hizo obligatorios los exámenes médicos para aquellos empleados que corren el riesgo de perder la audición en el lugar de trabajo debido al aumento del ruido de producción. Aprenderá más sobre la organización de exámenes médicos, teniendo en cuenta los últimos requisitos para ellos, más adelante en el artículo.

Novedades en el procedimiento para la realización de exámenes médicos periódicos en 2017-2018

De conformidad con la orden del Ministerio de Salud de Rusia de fecha 12/05/2014 No. 801n, que entró en vigor el 16 de febrero de 2015, se realizaron cambios a la orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia de fecha 12 de abril de 2011 N° 302n, que a nivel legislativo en materia de exámenes médicos periódicos se introdujeron:

nuevas contraindicaciones médicas asociadas a la pérdida auditiva para la admisión de un empleado al trabajo;
nuevos factores de producción peligrosos asociados al ruido;
clasificación de grados de pérdida auditiva para trabajadores expuestos a ruido industrial.

Sobre riesgos en producción lea nuestro artículo .

Así, a los factores de producción físicos nocivos en forma de vibración general (cláusula 3.4.2 de la orden nº 302n), se ha añadido una justificación más para los exámenes médicos periódicos en forma de pérdida auditiva persistente, de más de 3 meses de duración, de diversos etiologías, a excepción de los casos de hipoacusia total. La frecuencia de los exámenes médicos de los empleados en este caso es una vez cada 2 años.

Una vez al año, así como en el momento de la contratación, los empleados que trabajen con equipos industriales que sean fuente de ruido deberán ser revisados por médicos (cláusula 3.5 de la orden N° 302n).

A las contraindicaciones médicas adicionales para el trabajo en las que están indicados exámenes médicos periódicos (Anexo 2 de la Orden No. 302n), se agregó la pérdida auditiva persistente (más de 3 meses):

para trabajadores de campanarios (cláusula 1);
personal que atiende instalaciones eléctricas potentes de más de 42 V corriente alterna y 110 V corriente continua(cláusula 2);
trabajadores que están empleados en áreas alejadas de la atención médica más cercana (cláusula 4);
empleados que trabajan directamente en equipos con mecanismos móviles abiertos (cláusula 10);
empleados que trabajan con máscaras antigás (cláusula 13);
conductores de motocicletas - con sordera completa en un oído (cláusula 27.1).

En 2018, por orden del Ministerio de Trabajo de Rusia No. 62n del 6 de febrero de 2018 y del Ministerio de Salud de Rusia No. 49n, se modificó la redacción de uno de los párrafos del Apéndice 2 a la orden de el Ministerio de Salud y Desarrollo Social N° 302n:

Cláusula 20 del Apéndice 2	edición anterior	edición actual
Cláusula 20 del Apéndice 2	trabajo en preescolar organizaciones educativas, orfanatos, organizaciones para huérfanos y niños privados del cuidado de los padres (personas que los reemplazan), organizaciones educativas de internado, organizaciones educativas para la salud, incluido el tipo de sanatorio, sanatorios infantiles, campamentos de vacaciones durante todo el año, así como albergues sociales y hogares de ancianos	Trabajar en organizaciones de educación preescolar, orfanatos, organizaciones para huérfanos y niños sin cuidado de los padres (personas que los reemplazan), internados, organizaciones de educación para la salud, incluidos sanatorios, sanatorios para niños, campamentos de recreación durante todo el año, así como organizaciones servicios sociales Proporcionar servicios sociales en forma estacionaria de servicio social, en forma semiestacionaria de servicio social, en forma de servicio social a domicilio

Resultados

En 2017-2018 se realizan reconocimientos médicos periódicos teniendo en cuenta requerimientos adicionales introducido en 2015. Estas innovaciones se han sumado a la cantidad de contraindicaciones médicas generales para la admisión al trabajo por pérdida auditiva en aquellas industrias que están asociadas con un aumento del ruido. La frecuencia de los exámenes médicos para los trabajadores empleados en industrias peligrosas con mayor ruido es al menos una vez al año.

Encontrará más información sobre los exámenes médicos durante el empleo en nuestro artículo. .

¡Saludos, queridos amigos! En la continuación del tema sobre cambios en las Listas de factores de producción y trabajo nocivos y / o peligrosos, durante la ejecución de los cuales se realizan exámenes médicos preliminares y periódicos obligatorios (exámenes), aprobados por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social. de Rusia del 12 de abril de 2011 No. 302n (Apéndices No. 1 y 2), que se discutieron en esta nota, revelaremos los planes del legislador para modificar el Procedimiento para realizar exámenes médicos preliminares y periódicos obligatorios (exámenes) de trabajadores empleados en trabajos duros y en trabajos con condiciones de trabajo dañinas y / o peligrosas, también aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 12 de abril de 2011 No. 302n (Anexo No. 3).

Entonces, no hace mucho tiempo, se publicó un proyecto de orden del Ministerio de Salud de Rusia en el Portal Federal de Proyectos de Actos Legales Reglamentarios, que cambia el procedimiento para realizar exámenes médicos obligatorios de los trabajadores. Puede descargar el texto del proyecto de orden a continuación.

En este momento, el proyecto sobre exámenes médicos está pasando por una pericia anticorrupción independiente. Las discusiones públicas sobre el proyecto durarán hasta el 1 de febrero de 2017, por lo que si desea participar en las discusiones, está aquí.

Descripción general del proyecto de nuevo procedimiento para exámenes médicos

De acuerdo con los cambios, se establece una lista de documentos que una persona que ingresa a un trabajo necesita para someterse a un examen médico preliminar.

Si antes, para someterse a un examen médico preliminar, un candidato a trabajador debía llevar consigo una referencia y un pasaporte, ahora, si se adoptan los cambios, también una copia de la historia clínica de un paciente ambulatorio de Institución medica, a la que se adjunta, así como en los casos previstos, la decisión de la comisión médica que practicó el examen psiquiátrico preceptivo.

El proyecto también establece que la conclusión basada en los resultados del examen médico debe redactarse organizacion medica en 5 copias:

1.º Inmediatamente después de la finalización del examen se expida a la persona que ingresa al puesto de trabajo, o que haya completado el paso de un examen médico periódico;
El 2º se adjunta a la historia clínica de consulta externa, expedida por el organismo médico en el que se realizó el reconocimiento médico;
3.º se envía al empleador;
4.º se envía a una organización médica a la que el empleado está asignado para recibir atención médica;
5º, con el consentimiento de la persona que ingresa al trabajo (empleado), - a la Caja de Seguro Social, siempre que soporte financiero en el año en curso, los gastos del asegurado a expensas de los montos de las primas de seguros para el obligatorio seguro Social de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales para los exámenes médicos periódicos obligatorios.

Según el proyecto, el acta final, redactada por una organización médica sobre la base de los resultados de un examen médico periódico, deberá ser firmada por un representante del empleador y un especialista. autoridad territorial autorizado para llevar a cabo la supervisión sanitaria y epidemiológica, después de lo cual - para ser aprobado por el presidente de la comisión médica.

El acta final también se emitirá en 5 copias (en lugar de 4). La quinta copia del acto final se enviará al FSS de Rusia, sujeto al apoyo financiero para los gastos del asegurado del año en curso a expensas del monto de las primas de seguro para el seguro social obligatorio contra accidentes laborales y enfermedades profesionales para periódicos obligatorios. exámenes médicos.

El proyecto de orden también prevé otros cambios, que puede encontrar en el archivo de MS Word.

DESCARGAR PROYECTO

Permítame recordarle que aquí puede descargar la versión actual de la orden 302n.

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Continuará...